Nyresygdom hos hund og kat – symptomer, udredning og behandling

Bindslev dyrehospital

Nyrerne har en række livsvigtige funktioner. De filtrerer affaldsstoffer fra blodet, regulerer kroppens væske- og saltbalance og har betydning for blandt andet blodtryk og produktion af røde blodlegemer.

Når nyrernes funktion bliver nedsat, kan det påvirke hele kroppen.

Hos Bindslev Dyrehospital tilbyder vi undersøgelse og opfølgning af hunde og katte med mistanke om nyresygdom.

Hvad er nyresygdom?

Nyresygdom kan overordnet opdeles i akut og kronisk nyresygdom.

Akut nyreskade (AKI) opstår over kort tid og kan være forårsaget af eksempelvis forgiftning, infektion, nedsat blodforsyning eller andre alvorlige sygdomstilstande.

Akut nyreskade kræver hurtig behandling og kan være livstruende.

Kronisk nyresygdom (CKD) udvikler sig over længere tid og medfører vedvarende forandringer i nyrernes struktur eller funktion.

Kronisk nyresygdom forekommer især hos ældre katte og hunde, men kan også ses hos yngre dyr.

Symptomer på nyresygdom

I begyndelsen kan symptomerne være meget diskrete.

Typiske tegn omfatter:

  • Øget tørst
  • Øget urinproduktion
  • Vægttab
  • Nedsat appetit
  • Kvalme og opkastning
  • Træthed og nedsat aktivitetsniveau
  • Dårlig ånde
  • Dehydrering
  • Ændret pelskvalitet

Ved alvorlig akut nyreskade kan dyret også producere meget lidt eller slet ingen urin.

Hvorfor får hunde og katte nyresygdom?

Årsagerne kan være mange.

Hos ældre dyr ses ofte kroniske forandringer i nyrevævet, hvor den præcise årsag ikke altid kan fastslås.

Andre mulige årsager er:

  • Medfødte nyrelidelser
  • Infektioner
  • Forgiftninger
  • Forstyrrelser i blodforsyningen
  • Urinvejsobstruktion
  • Immunmedierede sygdomme
  • Arvelige sygdomme
  • Andre sygdomme, der påvirker nyrerne

Visse stoffer og lægemidler kan være særligt skadelige for nyrerne.

Eksempelvis er liljer meget giftige for katte og kan forårsage alvorlig akut nyreskade.

Hvordan undersøger vi for nyresygdom?

Udredningen begynder med en klinisk undersøgelse og gennemgang af dyrets symptomer.

Blodprøver

Vi kan blandt andet undersøge:

Kreatinin: Et affaldsstof, som ofte stiger i blodet ved nedsat nyrefunktion.

SDMA: En markør, der kan bidrage til vurdering af nyrefunktionen.

Urea: Et affaldsstof, som blandt andet påvirkes af nyrefunktion og væskebalance.

Fosfat og elektrolytter: Kan vise forstyrrelser i kroppens mineral- og saltbalance.

Blodprøverne skal altid vurderes i sammenhæng med dyrets øvrige tilstand.

Urinundersøgelse

Urinprøver er en vigtig del af nyreudredningen.

Vi vurderer blandt andet urinens koncentrationsevne, indhold af protein og tegn på infektion eller andre forandringer.

Blodtryk

Forhøjet blodtryk forekommer hos nogle dyr med nyresygdom og kan forværre skader på blandt andet nyrer, øjne og hjerne.

Billeddiagnostik

Ultralyd eller røntgen kan i relevante tilfælde anvendes til at vurdere nyrernes størrelse, form og eventuelle strukturelle forandringer.

Inddeling af kronisk nyresygdom

Kronisk nyresygdom kan inddeles efter internationale IRIS-retningslinjer.

Inddelingen tager blandt andet udgangspunkt i nyrefunktionsmarkører samt vurdering af protein i urinen og blodtryk.

Det hjælper med at vurdere sygdommens alvor og planlægge behandling og kontrol.

Hvordan behandles kronisk nyresygdom?

Kronisk nyresygdom kan som udgangspunkt ikke helbredes, men udviklingen kan i mange tilfælde bremses, og symptomerne kan lindres.

Behandlingen kan omfatte:

  • Særligt nyrefoder
  • Sikring af tilstrækkeligt væskeindtag
  • Behandling af forhøjet blodtryk
  • Behandling af proteinuri
  • Regulering af fosfatniveau
  • Kvalmestillende behandling
  • Behandling af eventuel blodmangel
  • Regelmæssige blod- og urinprøver

Hvorfor er nyrefoder vigtigt?

Veterinære nyrediæter er sammensat med særligt fokus på blandt andet fosforindhold, proteinkvalitet og energiindhold.

Korrekt ernæring kan have væsentlig betydning for både livskvalitet og sygdomsforløb.

Kan en kat med nyresygdom leve i flere år?

Ja. Mange katte med kronisk nyresygdom kan leve i længere tid med god livskvalitet, særligt når sygdommen opdages tidligt og behandlingen tilpasses individuelt.

Prognosen afhænger dog af sygdommens stadium, eventuelle komplikationer og responsen på behandlingen.

Hvornår bør dit dyr undersøges?

Hvis din hund eller kat begynder at drikke og tisse mere end normalt, taber sig eller ændrer appetit, anbefaler vi en sundhedsundersøgelse.

Hos Bindslev Dyrehospital hjælper vi med udredning og løbende kontrol af nyresygdomme hos hunde og katte.