PPID hos heste – Cushings sygdom hos den ældre hest

Bindslev dyrehospital

PPID (Pituitary Pars Intermedia Dysfunction) er en hormonel sygdom, som især forekommer hos midaldrende og ældre heste og ponyer.

Sygdommen omtales ofte som Cushings sygdom, selvom PPID hos heste adskiller sig fra klassisk Cushings syndrom hos mennesker og hunde.

Hos Bindslev Dyrehospital tilbyder vi undersøgelse og opfølgning af heste med mistanke om PPID.

Hvad er PPID?

PPID opstår som følge af aldersrelaterede forandringer i reguleringen af hypofysens mellemlap.

Forandringerne medfører øget aktivitet og produktion af en række hormoner.

Sygdommen kan påvirke blandt andet pels, muskulatur, immunforsvar og stofskifte.

Nogle heste med PPID udvikler samtidig insulindysregulering, hvilket øger risikoen for forfangenhed.

Symptomer på PPID

De mest karakteristiske tegn omfatter:

  • Lang, krøllet eller usædvanligt kraftig pels
  • Forsinket fældning
  • Muskeltab, især langs ryggen
  • Ændret kropsform
  • Nedsat præstation
  • Øget svedtendens
  • Tilbagevendende infektioner
  • Langsom sårheling
  • Forfangenhed
  • Øget tørst og urinering hos nogle heste

Tidlige tilfælde kan have meget diskrete symptomer, og ikke alle heste udvikler den karakteristiske lange pels.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosen baseres på symptomer, alder og relevante hormonundersøgelser.

En vigtig blodprøve er måling af ACTH.

ACTH-koncentrationen varierer naturligt gennem året, og resultatet skal derfor vurderes i forhold til årstidsbestemte referenceværdier.

I nogle tilfælde kan yderligere hormonundersøgelser være relevante.

Vi vurderer også, om der er behov for at undersøge hestens insulinregulering.

Behandling af PPID

PPID er en kronisk sygdom, men mange heste kan opnå god livskvalitet med korrekt behandling.

Medicinsk behandling omfatter typisk pergolid, som påvirker hormonreguleringen i hypofysen.

Behandlingen tilpasses individuelt og kræver opfølgning.

Nogle heste kan opleve nedsat appetit eller andre bivirkninger ved behandlingsstart, og det er derfor vigtigt med en plan for kontrol og eventuel dosisjustering.

Management af heste med PPID

Ud over medicinsk behandling kan der være behov for:

  • Tilpasset fodring
  • Kontrol med huld og muskelmasse
  • Regelmæssig tandpleje
  • Forebyggelse af infektioner
  • Klipning ved kraftig pelsvækst
  • Kontrol af hovsundhed
  • Særlig opmærksomhed på forfangenhed

Hvor ofte skal en PPID-hest kontrolleres?

Kontrolintervallet afhænger af symptomer, behandling og tidligere blodprøver.

ACTH-kontrol er ofte relevant efter behandlingsstart eller dosisændringer og derefter med passende intervaller.

Hos Bindslev Dyrehospital hjælper vi med at planlægge et individuelt kontrolforløb.

Har din ældre hest svært ved at fælde, taber den muskulatur eller har den haft forfangenhed? Så kan en undersøgelse for PPID være relevant.